男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧

男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检:全腹有压痛,腹腔穿刺抽得血性腹水,最可能的诊断为...

2022年医学高级职称副高《消化内科学》考试题库-消化内科学-肝脏疾病-

医药卫生-卫生资格副高

单选题-男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检:全腹有压痛,腹腔穿刺抽得血性腹水,最可能的诊断为

单选题

A.肝癌结节破入腹腔

B.消化性溃疡穿孔

C.肝包膜下出血

D.急性化脓性胆囊炎穿孔

E.门静脉血栓形成

我个人认为这个应该是:A

解析:肝癌结节破裂出血的发生率约为9%~14%,肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血,出现剧烈腹痛,位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征,严重者出现休克甚至死亡

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