2022年医学高级职称副高《医院药学》考试题库-医院药学-综合知识和技能-
医药卫生-卫生资格副高
患者，女，56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状。查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤。
阅读理解
A.监测血常规，抗感染，升白细胞，输血
B.水化，四氢叶酸钙解救，口腔护理等
C.停药，换方案，监测肺功能
D.护肝治疗
E.停药，充分水化，化疗前、中予美司钠解救
我个人认为这个应该是：E
解析：1.甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂；氟尿嘧啶为胸腺核苷合成酶抑制剂；阿糖胞苷为DNA多聚酶抑制剂；巯嘌为嘌呤核苷合成酶抑制剂。2.环磷酰胺主要副反应骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等，大剂量引起出血性膀胱炎。博来霉素易引起肺纤维化，且可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着。顺铂易引起耳毒性。米托蒽醌易引起心脏毒性。3.停药，充分水化，化疗前、中予美司钠解救是环磷酰胺的处理措施。甲氨蝶呤主要副反应是肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤，主要处理措施是水化，四氢叶酸钙解救，口腔护理等；博来霉素、平阳霉素主要副反应是肺纤维化，主要处理措施是停药，换方案，监测肺功能；阿糖胞苷主要副反应是肝损害，主要处理措施是护肝治疗；卡铂、依托泊苷、烷化剂、吉西他滨主要副反应是骨髓抑制，处理及预防措施是监测血常规，抗感染，升白细胞，输血。
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