2022年医学高级职称副高《医院药学》考试题库-医院药学-综合知识和技能-
医药卫生-卫生资格副高
患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。
阅读理解
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.肺动脉栓塞
E.慢性肺源性心脏病
我个人认为这个应该是：C
解析：1.高血压病史；活动后心悸、气短提示劳力性呼吸困难；体征：端坐体位、心界扩大、双肺可闻及广泛湿啰音。应首先考虑左心衰可能。2.血浆肾素活性是动脉粥样硬化、糖尿病和心力衰竭等患者发生心血管事件和预测死亡率的独立危险因素。新一代口服肾素抑制剂阿利吉仑能通过直接抑制肾素，降低血浆肾素活性，但其对心力衰竭治疗的有效性有待进一步研究以获得更广泛的循证依据，目前不推荐用于ACEI／ARB的替代治疗。3.心房颤动心电图表现：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，称为f波，频率约350～600次／分；②心室率极不规则，通常在100～160次／分；③QRS波群形态通常正常。
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