2022年医学高级职称副高《口腔颌面外科学》考试题库-口腔颌面外科学-提高阶段练习题(共享题干题)一-
医药卫生-卫生资格副高
患者,女性,60岁。平素体健。因修复需要,要求拔除口内多个残根。
阅读理解
A.上牙槽后神经阻滞麻醉
B.上牙槽前神经阻滞麻醉
C.腭前神经阻滞麻醉
D.颊侧局部浸润麻醉
E.舌侧局部浸润麻醉
我个人认为这个应该是:A,C,D
解析:1.下前牙因常有对侧神经末梢分布,若选用阻滞麻醉应行双侧神经阻滞,从而给患者带来不必要的痛苦。而下颌前部骨质相对较多滋养孔,麻醉药物渗透效果较好,局部浸润麻醉可以达到较好的镇痛效果,故不选用阻滞麻醉而选用唇、舌侧局部浸润麻醉。2.下颌前磨牙因局部骨质致密,浸润麻醉效果较差,故不选用。若为青少年患者,因骨质较为疏松,可选用局部浸润麻醉。3.上颌尖牙颊侧为上牙槽前神经及中神经分布交界区,腭侧为腭前神经及鼻腭神经分布交界区,若行阻滞麻醉则操作复杂。而上颌骨因骨质较为疏松,局部浸润麻醉可以达到较好的镇痛效果,故常选用局部浸润麻醉。4.上颌第一磨牙颊侧为上牙槽中神经及上牙槽后神经分布区,腭侧为腭大神经分布区。上颌骨因骨质较为疏松,局部浸润麻醉效果较好,临床操作中常选局部浸润麻醉,从而简化操作。
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