2022年监理工程师《交通运输工程全套四科》考试题库-建设工程监理基本理论与相关法规-第一节 国际工程咨询-
建筑工程-监理工程师
患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，QT间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaCO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol/L。
阅读理解
A.低钾低氯，代酸合并呼酸
B.低钾低氯，代酸合并呼碱
C.低钾低氯，代碱合并呼酸
D.低钾低氯，代碱合并呼碱
E.低钾低氯，代碱合并代酸
我个人认为这个应该是：C
解析：该患者有化疗呕吐史，判断低钾低氯：血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，血清钾正常范围：3.5mmol/L～5.5mmol/L，血清氯正常范围：96mmol/L～106mmol/L，可以诊断为低钾低氯。动脉血气：①pH7.45，pH正常范围为7.35～7.45，pH值基本在正常范围，可判断至少有两种酸碱平衡紊乱相互代偿；②HCO3-32mmol/L，HCO3-正常范围：16mmol/L～18mmol/L，HCO3-值升高，可判断存在代谢性碱中毒；③PaCO286mmHg，PaO248mmHg，PaCO2值大于40mmHg，可判断存在呼吸性酸中毒。代谢性碱中毒与呼吸性酸中毒同时存在表现为pH值基本在正常范围。
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