2022年内科主治医师系列《神经内科【代码：308】》考试题库-神经内科【代码：308】-第4章　脑变性疾病-

医药卫生-卫生资格中级

阅读理解-此患者两侧瞳孔不等大的原因（　　）。

患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔:右侧瞳孔＝1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。

阅读理解

A.脑疝

B.Argyll-Robertson瞳孔

C.Adie瞳孔

D.Horner征

E.糖尿病性眼肌麻痹

F.左侧后交通动脉动脉瘤

我个人认为这个应该是：D

解析：Horner综合征是以患侧眼球内陷、瞳孔缩小、上睑下垂、血管扩张及面颈部无汗为特征的一组交感神经麻痹症候群。患者考虑为脑梗死所致的交感神经下行纤维损伤。