病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又

病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/D,下列哪项考虑是错误的?(  )男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。...

2022年内科主治医师系列《肾内科【代码:307】》考试题库-肾内科【代码:307】-第2章 肾小球疾病-

医药卫生-卫生资格中级

阅读理解-病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/D,下列哪项考虑是错误的?(  )

男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。

阅读理解

A.可能有潜在感染灶

B.可能有肾静脉血栓形成

C.可能对激素出现依赖

D.可能不规则服用激素或自行停用激素

E.以上都不是

我个人认为这个应该是:C

解析:本例未诊断治疗,故不能为不规则服药,但自行停用或不规则服激素则不能除外。由于病史中无减量后反跳加药后改善,如此反反复复,所以不符合激素依赖的概念。

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