2022年内科主治医师系列《神经内科【代码：308】》考试题库-神经内科【代码：308】-第4章　脑变性疾病-

医药卫生-卫生资格中级

阅读理解-此患者考虑何诊断？（　　）

患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140／85mmHg，中度昏迷，左瞳孔:右瞳孔＝4mm:2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。

阅读理解

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑栓塞

D.肺性脑病

E.脑疝

F.上消化道出血

我个人认为这个应该是：C,E,G

解析：G项，患者心律绝对不齐，心音强弱不等，考虑诊断为房颤。C项，患者突然出现意识障碍和神经功能缺损，而房颤为脑血栓栓塞的常见病因，考虑诊断为脑血栓栓塞。E项，患者出现了明显的颅高压症状，并有瞳孔不等大和光反射消失，考虑诊断为脑疝。