2022年内科主治医师系列《肾内科【代码：307】》考试题库-肾内科【代码：307】-第8章　肾功能不全-

医药卫生-卫生资格中级

阅读理解-此时要降低血磷至正常最重要的措施是（　　）。

男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr 900μmol/L，血Ca1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。

阅读理解

A.血液透析

B.腹膜透析

C.饮食控制

D.口服碳酸钙

E.口服氢氧化铝

我个人认为这个应该是：D

解析：本例血磷相当高，达3.0mmol/L（10mg/dl），一般腹膜透析和血液透析对磷的清除相对较少，所以在每次透析开始前血磷水平通常较高。饮食限制可使磷摄入减少，但难以长期坚持，而且也不可能将血磷降至正常。所以必须口服磷结合剂，铝盐效果好，但易引起组织铝积聚中毒，应使碳酸钙。当然也应同时采取其他措施。