2022年其他主治医师系列《病理学【代码：351】》考试题库-病理学【代码：351】-第27章 鼻和鼻窦、咽、喉-
医药卫生-卫生资格中级
患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb 105g／L，WBC 5.3×109／L，血AFP 6.1μg／L，CEA 2.5μg／L，SCC-Ag 121.5μg／L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性18F-FDG PET／CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave 3.6～5.2，SUVmax 4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave 4.9，SUVmax 6.5。
阅读理解
A.食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿
B.肝癌伴双肺及食管转移
C.食管癌伴双肺及肝脏转移
D.肺癌伴肝脏及食管转移
E.肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿
我个人认为这个应该是：C
解析：患者无畏寒、高热，超声示肝内多发实质性占位，18F-FDG PET示病灶代谢异常增高，血AFP正常水平，提示肝内病灶为转移性病变。双肺胸膜下多发小结节首先考虑为转移性病变。同时18F-FDG PET／CT显像示食管胸下段代谢异常增高，血SCC-Ag水平增高，故诊断考虑为食管癌伴双肺及肝脏转移，答案C正确。
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