2022年中医主治医师系列《中医针灸【代码：350】》考试题库-中医针灸【代码：350】-第十五章 手厥阴心包经、穴-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-患者，男，41岁。清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次/分，呼吸40次/分，血压90/70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛（+）。实验室检查：血常规示：WBC 60×109/L，N 0．80，L 0．20。尿常规示：蛋白（+++）。其诊断最可能的是（ ）。
单选题
A.钩端螺旋体病
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.大叶性肺炎
E.败血症
我个人认为这个应该是：C
解析：流行性出血热发热期主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热，畏寒，体温于1～2日内可达39℃～40℃，热型以弛张热及稽留热为多，一般持续5～7天。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。实验室检查：血常规示：WBC 60×109/L，N 0.80，L 0.20。尿常规示：蛋白（+++）。这是流行性出血热的血象特点。其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3～4日逐渐升高，以中性粒细胞为主，重者可见幼稚细胞，甚至呈类白血病反应。病后4～5日始有淋巴细胞增多，并有较多异型淋巴细胞出现，常在10%以上，对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高，少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低，低血压休克期及少尿期最低，并可见异型血小板。
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