2022年五官科主治医师系列《口腔医学【代码：353】》考试题库-口腔医学【代码：353】-第二单元 口腔颌面外科学-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-患者，男性，13岁，20分钟前不慎摔倒，致右上中切牙脱落就诊，检查见右上中切牙牙体完整、相邻牙无明显松动。下列哪项处理方法正确？（ ）
单选题
A.立即将脱位牙浸泡于牛奶中30分钟，后再植并固定
B.将创口缝合，择期行缺牙修复治疗
C.先将脱位牙根管治疗，然后再植并固定
D.立即将脱位牙清洁，直接将牙齿放入牙槽窝内，到医院就诊。
E.立即将脱位牙清洁，去除牙周膜组织，后再植并固定
我个人认为这个应该是：D
解析：在0.5小时内进行再植、90%惠牙可避免牙根吸收。因此牙脱位后，应立即将牙放入原位，如牙已落地污染，应就地用生理盐水或无菌水冲洗，然后放入原位。(如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏。并尽快到医院就诊。对完全脱位牙，还应根据患者年龄、离体时间的久暂，作出具体的处理方案:①根尖发育完成的脱位牙:若就诊迅速或复位及时,应在术后3~4周再作根管治疗 术。因为这类牙再植后，牙髓不可能重建血循环，势必坏死，进而引起炎症性的牙根吸收或根尖周病变。如果再植前作根管治疗术，延长了体外时间，将导致牙根吸收。一般人牙再植后3~4周，松动度减少，而炎症性吸收又正好于此时开始。所以再植后3~4周作根管治疗是最佳时期。如果脱位在2小时以后再就诊者.牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建，因而只能在体外定成根管治疗术，并经根面和牙槽窝刮治后，将患牙植入固定。②年轻恒牙完全脱位:若就诊迅速或自行复位及时者，牙髓常能继续生存，不要贸然拔髓， 一般疗效是良好的。故本题选D。
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