该患者首先考虑诊断为下列哪项疾病?(  )

该患者首先考虑诊断为下列哪项疾病?(  )患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb 106g/L,PLT 412×109/L,WBC 38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。...

2022年其他主治医师系列《临床医学检验【代码:352】》考试题库-临床医学检验【代码:352】-第2篇 临床血液学(一)-

医药卫生-卫生资格中级

阅读理解-该患者首先考虑诊断为下列哪项疾病?(  )

患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb 106g/L,PLT 412×109/L,WBC 38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。

阅读理解

A.类白血病反应

B.急性白血病

C.脾功能充进

D.慢性粒细胞白血病

E.骨髓纤维化

我个人认为这个应该是:A

解析:粒细胞显著增多并伴有核左移现象,除杆状核粒细胞增多外,还可出现晚幼粒或中幼粒细胞,甚至原始粒和早幼粒细胞,但一般不超过10%。中性粒细胞包浆中还可出现中毒颗粒、核固缩和空泡等中毒样改变,符合类白血病反应中性粒细胞型血象特征。

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