单选题-强心苷的作用机制不包括

2022年其他主治医师系列《病理学【代码：351】》考试题库-病理学【代码：351】-第3章　局部血液循环障碍-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-强心苷的作用机制不包括

单选题

A.抑制Na-K-ATP酶

B.使细胞内Na减少，K增多

C.使细胞内Na增多，K减少

D.使细胞内Ca²增多

E.促使肌浆网Ca²释放

我个人认为这个应该是：B

解析：增加兴奋时心肌细胞内Ca²⁺量，是强心苷正性肌力作用的基本机制。强心苷抑制细胞膜上Na⁺-K⁺-ATP酶活性，细胞内Na⁺增多，通过Na⁺-Ca²⁺双向交换机制，使Na⁺内流减少，Ca²⁺外流减少，或使Na⁺外流增加的同时Ca²⁺内流增加，其结果是细胞内Ca²⁺量增加，肌浆网摄取Ca²⁺也增加，储存增多。此外，细胞内Ca²⁺少量增加时，可使肌浆网内的Ca²⁺释放。心肌细胞内可利用的Ca²⁺量增加，使收缩力加强。中毒量强心苷则严重抑制Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺、Ca²⁺大量增加，也使细胞内K⁺量明显减少，可导致心肌细胞自律性增高，传导减慢，产生各种心律失常。