2022年其他主治医师系列《康复医学【代码：348】》考试题库-康复医学【代码：348】-第15章 言语吞咽评定-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-超声检查诊断：肝被膜呈小波浪状，实质回声粗糙，肝静脉扭曲变细，门静脉增宽，肝右后下叶可见大小为4.5cm×4.2cm，边界不清，低回声不均匀，向外生长的实质性肿块，肿块外缘被膜不连续，胆囊大小6.1cm×3.2cm，壁厚0.8cm，囊内透声不良，胰腺形态正常，实质回声稍高，腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最可能的诊断为（ ）。
患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（＋），体温37.5℃。
阅读理解
A.肝硬化合并肝癌伴腹水
B.肝硬化合并肝破裂
C.结节性肝硬化合并腹水
D.肝硬化合并消化道穿孔
E.肝硬化合并肝癌破裂
我个人认为这个应该是：E
解析：肝硬化患者如果肝脏出现肿块，首先要考虑肝癌，而在边缘的肝癌容易自发破裂，结合病史和透声不良的积液，故考虑肝硬化合并肝癌破裂。
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