因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增

因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是(  )。患者女性,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声...

2022年其他主治医师系列《康复医学【代码:348】》考试题库-康复医学【代码:348】-第16章 日常生活活动能力和生活生存质量评定-

医药卫生-卫生资格中级

阅读理解-因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是(  )。

患者女性,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

阅读理解

A.分隔胆囊伴胆囊积脓

B.急性胆囊炎穿孔

C.胆汁淤积

D.胆囊肿瘤

E.瓷器胆囊

我个人认为这个应该是:B

解析:保守治疗后超声复查显示胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,腔内见气体回声,考虑伴发穿孔,A、B、C三项胆囊周围均不应该出现积液,瓷器胆囊是慢性胆囊炎后长期慢性刺激所致,故正确答案为B。

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