2022年其他主治医师系列《康复医学【代码：348】》考试题库-康复医学【代码：348】-第7章 康复工程-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-腹部超声检查发现右肾肾盂分离，深径1.6cm，左输尿管上段扩张，以下因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，子宫及双侧附件未见异常。这时，血常规回报：白细胞7.6×109/L，尿常规回报：RBC（＋＋＋＋），WBC（－），作为超声医生，认为最可能的疾病是（ ）。
患者女，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。
阅读理解
A.输尿管肿瘤
B.先天性输尿管狭窄
C.先天性巨输尿管
D.输尿管结石
E.输尿管结核
F.膀胱结石
我个人认为这个应该是：D
解析：经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病，同时也发现了右肾肾盂分离，左输尿管上段扩张，但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段及阑尾区，因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性，这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点；巨输尿管一般无特异性症状，往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包块，才会引起患者注意，而且其声像图特点明显，即输尿管显著扩张，以中下段为著，内径可达3～5cm，甚至10cm以上，而且肾盂肾盏扩张的程度与显著扩张的输尿管不成比例；输尿管结核的发生是一个长期慢性过程，主要表现为腰痛、尿路刺激症状、血尿或脓尿，不具有急腹症的特点。结合患者的症状体征、实验室检查结果以及超声表现，最有可能的疾病就是输尿管结石。
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