2022年其他主治医师系列《精神病学【代码：340】》考试题库-精神病学【代码：340】-第5章 癫痫所致精神障碍-
医药卫生-卫生资格中级
患者，男性，左锁骨上淋巴结肿大。活检发现，肿大淋巴结内有较多黏液湖形成，黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样，部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧，呈印戒样。
阅读理解
A.鼻咽
B.肺
C.食管
D.胃
E.结肠
我个人认为这个应该是：D
解析：从病变描述可以看出，淋巴结内是黏液腺癌，可能来自胃或大肠，而鼻咽、肺及食管较少出现黏液腺癌。胃癌主要经淋巴道转移，首先转移到局部淋巴结，常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。进一步转移到腹主动脉旁淋巴结、肝门或肠系膜根部淋巴结，晚期可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。
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