2022年其他主治医师系列《放射医学【代码：344】》考试题库-放射医学【代码：344】-第3章 消化系统-
医药卫生-卫生资格中级
单选题
A.0.5％丁卡因
B.噻吗洛尔
C.双氯芬酸
D.乙酰唑胺
E.毛果芸香碱
我个人认为这个应该是：E
解析：毛果芸香碱（匹罗卡品），为拟副交感神经药物，眼科主要用其缩瞳、降眼压作用。本品可直接作用于虹膜括约肌和睫状肌的M-胆碱受体，促进这两种平滑肌收缩，导致缩瞳和睫状肌痉挛。其降眼压的机制为：①缩瞳后，虹膜根部的前房角间隙扩大，房水得以通畅流出，闭角型青光眼以此作用为主；②睫状肌收缩牵拉小梁网和Schlemm管的内壁，小梁网孔张开，增加房水排出，单纯性开角型青光眼以此作用为主；③睫状肌收缩时，从中穿过的前睫状动脉供血量减少，促使与其相邻的前部脉络膜静脉网张开，有利于房水向静脉的回流，是对开角型青光眼产生降压作用的另一方面；④有类似组胺的作用，促使小梁网Schlemm管和内皮细胞渗漏，增加房水排出，改善C值。
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