2022年其他主治医师系列《超声波医学【代码：346】》考试题库-超声波医学【代码：346】-第5章 妇产科-
医药卫生-卫生资格中级
26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。
阅读理解
A.立即剖宫产
B.静脉滴注催产素5U
C.观察1小时后再决定
D.人工破膜
E.肌注哌替啶100mg
我个人认为这个应该是：D
解析：根据题干，产妇收缩力弱，处于第一产程，胎膜未破，为了加强宫缩，可以进行人工破膜。适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。破膜可使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，反射性引起子宫收缩，加速产程进展。注意破膜前要检查胎儿有无脐带先露，人工破膜时机应在宫缩间歇期，破膜后要注意检查有无脐带脱垂，同时观察羊水量、性状和胎心变化。破膜后宫缩仍未改善可考虑应用缩宫素加强宫缩。
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