2022年其他主治医师系列《放射医学【代码：344】》考试题库-放射医学【代码：344】-第5章 骨与关节-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-左眼需做下列何种治疗？（ ）
患者，男性，53岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为“双眼糖尿病性视网膜病变（DR）”“双眼玻璃体积血”，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0.02，Vos0.6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（＋＋～＋＋＋），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C/D＝0.3，血管走行较为迂曲，A/V＝2/3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。
阅读理解
A.全视网膜光凝
B.针对新生血管的局部视网膜光凝
C.针对无灌注区的局部视网膜光凝
D.黄斑区格栅样视网膜光凝
E.预防性玻璃体切割术
我个人认为这个应该是：A,D
解析：虽然根据美国糖尿病性视网膜病变早期治疗组（ETDRS）建议DR在高危增殖期才需光凝，但结合我国目前就医难的现状，只要DR进入增殖期（出现新生血管），即使尚未达到ETDRS所规定的新生血管范围（≥1/4PD），也应及时进行全视网膜光凝。如合并黄斑水肿，也可同时或分别进行黄斑区的格栅样光凝。
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