2022年其他主治医师系列《放射医学【代码：344】》考试题库-放射医学【代码：344】-第5章 骨与关节-
医药卫生-卫生资格中级
患者，女性，59岁，发现左眼上睑肿物3个月，不伴眼红痛。眼科检查：双眼视力1.0，左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物，无压痛，无活动性，边界不清。上睑结膜增厚，表面不规则颗粒样、息肉样增生，粉红色，质脆，触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生，红褐色，未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT：左侧上睑与眼球间软组织增厚，包绕眼球，与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。
阅读理解
A.结膜淀粉样变
B.结膜皮样瘤
C.结膜肉芽肿
D.角结膜原位癌
E.皮脂腺癌
F.以上均不是
我个人认为这个应该是：A
解析：淀粉样变是一种非结晶态的单克隆的浆细胞或C细胞分泌的轻链蛋白质在不同组织的沉积。其可以影响到眼部所有的结构，包括眼睑，结膜，泪腺，眼外肌，玻璃体，前房角。眼部症状因病变位置及大小而有不同表现。进行性上睑下垂则源于淀粉样物质的重量效应以及提上睑肌的浸润。根据题意该患者初步诊断为结膜淀粉样变。
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