2022年其他主治医师系列《核医学【代码：345】》考试题库-核医学【代码：345】-第4章　呼吸系统-

医药卫生-卫生资格中级

阅读理解-诊断应考虑的疾病是（　　）。

3岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。

阅读理解

A.盲肠癌

B.先天性肛门闭锁

C.乙状结肠扭转

D.急性肠套叠

E.先天性巨结肠

我个人认为这个应该是：E

解析：先天性肛门闭锁生后即出现症状，急性肠套叠不会发生直肠部狭窄。儿童罕见直肠癌。乙状结肠扭转钡灌肠可见钡剂通过受阻，可见鸟嘴状梗阻端。先天性巨结肠的基本病理变化是在肠壁肌间和黏膜下的神经丛内缺乏神经节细胞，无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗，因此先天性巨结肠又称为“无神经节细胞症”病变，肠段处于痉挛状态，90%左右的病例无神经节细胞，肠段位于直肠和乙状结肠远端。