2022年其他主治医师系列《核医学【代码:345】》考试题库-核医学【代码:345】-第2章 核医学临床诊断-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-根据该患者的影像学表现,栓塞部位可能位于( )。
患者女性,65岁,左侧肢体偏瘫,言语不清2天入院,曾有高血压病史多年。影像学检查如图所示:
阅读理解
A.右侧大脑中动脉
B.右侧椎动脉
C.右侧颈内动脉
D.基底动脉
E.右侧大脑前动脉
我个人认为这个应该是:C
解析:脑梗死在CT上为低密度,脑出血为高密度,但CT对超早期及早期脑梗死的诊断有限,部分仅见轻度脑沟变窄,脑回肿胀,而MR的DWI序列可敏感发现早期脑梗死,在DWI序列上呈明显高信号。该患者右侧大脑半球大脑前、中、后动脉供血区均可见密度异常,故可预测该例栓塞部位位于右侧颈内动脉。如果是单侧椎动脉栓塞,对侧椎动脉可代偿供血,不至于整个右侧大脑半球梗死。如果是基底动脉栓塞,主要影像的脑区是后循环供血区,大脑前、中动脉供血区不受累。
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