2022年其他主治医师系列《肿瘤内科【代码:341】》考试题库-肿瘤内科【代码:341】-第4章 消化系统肿瘤-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,不恰当的有( )。
患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。
阅读理解
A.血压必须控制在正常水平以下
B.术前用α和β肾上腺素能阻滞药作术前准备
C.术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时,应立即采取降压措施。
D.麻醉力求平稳
E.积极补充血容量
F.对嗜铬细胞手术的病人应“循规蹈矩”的去遵守“量出而入的”原则,避免体液过量的负面效应,如肺水肿等
我个人认为这个应该是:A,F
解析:手术麻醉过程中应密切观察血压、脉搏、心电图的变化,一旦血压升高超过原水平的1/3或达到26.7kPa(200mmHg)时,除分析与排除诱发原因外,应采取降压措施。对嗜铬细胞手术的病人不应“循规蹈矩”的去遵守“量出而入的”原则,在监测心功能的情况下尽量在肿瘤切除前均匀“逾量”补充,一般多于丢失量的500ml~1000ml,有些病人需要量更大。对术中血压偏高者还可在血管扩张药的帮助下进行“逾量”补充,整个过程需对心功能进行严密观察,是为了避免体液过量的负面效应,如肺水肿等。
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