2022年其他主治医师系列《肿瘤内科【代码:341】》考试题库-肿瘤内科【代码:341】-第4章 消化系统肿瘤-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-颈椎前入路气道管理的要点有( )。
患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
阅读理解
A.应用喉罩也是一种选择
B.气管插管时最小程度移动寰椎关节
C.必要时可用纤支镜
D.对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定
E.必要时清醒插管
F.若需使用肌松药首选琥珀胆碱
我个人认为这个应该是:A,B,C,D,E
解析:脊髓损伤发生截瘫的病人往往存在高钾血症,尤其在发病6天至6周内应避免导致血钾进一步增高的诱发因素存在。而静注琥珀胆碱可促进钾离子从骨骼肌细胞释放导致血钾增高,容易引发心脏骤停。
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