2022年其他主治医师系列《肿瘤内科【代码：341】》考试题库-肿瘤内科【代码：341】-第4章 消化系统肿瘤-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-在麻醉过程中，对于该患者下列哪些麻醉诱导用药是适宜的（ ）。
患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T 37.5℃，RR 20次/分，P 118分，BP 95/60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次/分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量返流。瓣口面积0.8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2.2升/分；血气分析pH 7.25，PCO2 5mmHg，PO278mmHg，BE-7.5。
阅读理解
A.硫喷妥钠
B.阿托品
C.依托咪酯
D.吗啡
E.泮库溴铵
F.舒芬太尼
我个人认为这个应该是：C,F,H,I
解析：阿托品可导致心率增快，对重度二尖瓣狭窄患者极为不利；吗啡、泮库溴铵均有组胺释放作用，对伴有重度肺动脉高压患者可导致肺动脉压力进一步增高而诱发肺动脉高压危象甚至急性右心衰；硫喷妥钠的心肌抑制作用较强，故不适宜，其他的药物如依托咪酯、舒芬太尼、芬太尼及维库溴铵等都是心脏瓣膜病手术麻醉常用药物。
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