2022年其他主治医师系列《肿瘤内科【代码:341】》考试题库-肿瘤内科【代码:341】-第4章 消化系统肿瘤-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是( )。
患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂返流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
阅读理解
A.肺静脉压显著下降
B.右房压显著下降
C.心脏指数显著增加
D.左房压显著下降
E.右心室前负荷显著下降
F.左心室舒张末容积显著减小
我个人认为这个应该是:A,C,D,F
解析:对于二尖瓣关闭不全病人,瓣膜置换后,二尖瓣返流立即消失,左心房、肺静脉压力可迅速下降,同时左心室前向性血流增加,心输出量迅速增加,因而心脏指数显著增加,由于左心室随着二尖瓣返流的消失,左心室容量负荷过重的情况得以解除,左心室舒张末容积可显著减小。
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