2022年其他主治医师系列《肿瘤内科【代码：341】》考试题库-肿瘤内科【代码：341】-第4章 消化系统肿瘤-
医药卫生-卫生资格中级
患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
阅读理解
A.麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
B.术前给予阿托品
C.控制术中高血压
D.减少气管插管反应
E.用硝酸甘油治疗心肌缺血
F.以浅全麻加肌松维持麻醉
我个人认为这个应该是：B,C,D,E
解析：胆道手术的病人，大多自主神经功能失调，表现为迷走神经张力增高，心动过缓。麻醉手术时更易发生心律失常和低血压，麻醉前应常规给予阿托品。对并存疾病特别是高血压病、冠心病等应给予全面的内科治疗，术中加强监护、对症处理。吗啡、芬太尼可引起胆总管括约肌和十二指肠乳头部痉挛，而促使胆道内压上升达2.94kP（300mmH2O）或更高，持续15～30分钟，且不能被阿托品解除，故麻醉前应禁用。
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