2022年其他主治医师系列《肿瘤外科【代码：342】》考试题库-肿瘤外科【代码：342】-第4章 消化系统肿瘤-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-SLE首选哪种治疗药物？（ ）
患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2009年5月30日入院。入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约2cm×3cm大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或IN状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10.5gL，WBC3900/mm3；血沉65mm/h，肝、肾功能正常，抗链球菌“O”正常，CH5040U/ml，C30.87mg/L；抗核抗体（ANA）测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。
阅读理解
A.非甾体抗炎药＋慢作用抗风湿药
B.糖皮质激素
C.羟氯喹
D.环磷酰胺
E.青霉胺
F.抗精神病药物
我个人认为这个应该是：B
解析：备选答案均为SLE患者治疗药物，由于SLE是累及全身多系统的自身免疫系统疾病，血清中出现多种自身抗体，并存在明显免疫功能紊乱，因此糖皮质激素为首选药，环磷酰胺是免疫抑制药，则适用于治疗狼疮性肾炎或对激素疗效差或副作用不能耐受时使用；非甾体抗炎药主要用于有发热、关节炎、浆膜炎而无明显内脏和血液病变的轻症患者。羟氯喹则对于控制皮疹、光敏感等有一定效果，不作为首选；青霉胺属慢作用抗风湿药一种，主要用于治疗类风湿性关节炎和淀粉样变，促使病情缓解，而不用于治疗SLE；小剂量抗精神病药只作为辅助治疗精神症状。所以本题正确答案为B。
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