2022年其他主治医师系列《肿瘤外科【代码：342】》考试题库-肿瘤外科【代码：342】-第4章 消化系统肿瘤-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中除外（ ）。
患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2009年5月30日入院。入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约2cm×3cm大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或IN状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10.5gL，WBC3900/mm3；血沉65mm/h，肝、肾功能正常，抗链球菌“O”正常，CH5040U/ml，C30.87mg/L；抗核抗体（ANA）测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。
阅读理解
A.脑梗死
B.脑出血
C.心包炎
D.急性腹膜炎
E.尿毒症
F.电解质紊乱
我个人认为这个应该是：C,D,G
解析：本题备选答案多为导致SLE患者出现神经精神症状的直接原因，体检确实发现患者存在双侧胸膜炎体征（双肺呼吸音粗，肺底可闻及散在干湿啰音），但是推测此体征如果有引起全身症状（发热、乏力、萎靡不振等），也只是导致出现神经精神症状的间接原因，而非直接原因，而且心包炎和急性腹膜炎也只能作为间接原因。因此正确选项为C、D、G
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