手术结束时(手术时间120分钟),患者出现瞻妄、躁动,意识模

手术结束时(手术时间120分钟),患者出现瞻妄、躁动,意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,不恰当包括(  )。 TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空...

2022年其他主治医师系列《肿瘤内科【代码:341】》考试题库-肿瘤内科【代码:341】-第6章 妇科肿瘤-

医药卫生-卫生资格中级

阅读理解-手术结束时(手术时间120分钟),患者出现瞻妄、躁动,意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,不恰当包括(  )。

TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT 15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。

阅读理解

A.地塞米松

B.补充高渗NaCl

C.呋塞米

D.输血

E.镇静剂

F.尽快停止手术

我个人认为这个应该是:D,E

解析:TURP综合征病人血容量显著增多,Hct降低是稀释性降低,随着利尿治疗将水分排出体外,Hct完全可以恢复正常,因此无需输血;当TURP综合征出现中枢神经症状时,应用镇静剂会干扰对中枢神经系统症状的观察。

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