2022年其他主治医师系列《精神病学【代码:340】》考试题库-精神病学【代码:340】-第8章 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-该患者应采取下列哪项治疗措施?( )
患者,女性,42岁。双侧颈部肿块1个月,近几日感觉吞咽困难。查体:T3及T4略低于正常值,甲状腺扫描表现为冷结节样,血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性;双侧甲状腺结节样肿大,质硬韧,与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润,形成明显的淋巴滤泡,并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞,可见有部分不规则小滤泡,滤泡上皮细胞增大,胞质丰富、显嗜酸性颗粒状,间质纤维组织增生。
阅读理解
A.术后给予小剂量抗甲状腺药物
B.术后进行化疗
C.术后补充甲状腺素制剂
D.扩切后化疗
E.术后给予大量糖皮质激素
我个人认为这个应该是:C
解析:该患者甲状腺组织病理学观察的形态特点:组织内有大量淋巴细胞浸润,形成明显的淋巴滤泡,并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞,可见有部分不规则小滤泡等,符合桥本甲状腺炎的诊断,而非恶性肿瘤,所以不需扩切化疗;因桥本甲状腺炎的患者常伴有甲状腺功能低下,该患者T3及T4值降低,所以术后可给予补充甲状腺素制剂。
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