2022年其他主治医师系列《精神病学【代码:340】》考试题库-精神病学【代码:340】-第4章 精神疾病的症状学-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛,有牵拉、扭转甚至断裂,因而不敢进食,并感到有小昆虫在爬行,虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是( )。
单选题
A.错觉
B.内感性不适
C.幻触
D.内脏性幻觉
E.躯体化症状
我个人认为这个应该是:D
解析:内感性不适属于感觉障碍,是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉,如蚁爬感、游走感、挤压感,部位常不明确,性质模糊甚至多变,多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏性幻觉属于知觉障碍,是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验,如肠扭转、肝破裂等,部位性质比较明确,常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现,多见于精神分裂症、抑郁症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉,患者可清晰感觉到皮肤和黏膜上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等,也可有性接触感,多见于精神分裂症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲,也就是把实际存在的事物歪曲感知为与实际完全不符的事物,正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时,通过验证可很快矫正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。
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