2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码：392】-综合练习（案例分析题3）-
医药卫生-卫生资格中级
多选题-患者男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促6年，再次加重5天”来诊。平时咳白色泡沫痰为主，本次加重后咳黄痰，发热。合适的治疗方法为（提示患者动脉血气检查表现为Ⅱ型呼吸衰竭。）（ ）。
多选题
A.吸入糖皮质激素
B.吸入气道扩张剂
C.应用呼吸兴奋剂
D.气管插管机械通气
E.口服祛痰药
F.持续低流量吸氧
我个人认为这个应该是：A,B,E,F
解析：一般用鼻导管吸氧，氧流量为1.0-2.0L/min，吸氧时间>15h/d。目的是使患者在海平面，静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和（或）使Sa02升至90%。支气管舒张药，药物同稳定期。有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗，如应用沙丁胺醇2500ug或异丙托溴铵500ug，或沙丁胺醇1000ug加异丙托溴铵250-500ug通过小型雾化吸入器给患者吸入治疗以缓解症状。糖皮质激素对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30-40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙。连续5-7天。有脓性痰时，应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素治疗。故ABEF正确。
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