2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码:392】-综合练习(案例分析题2)-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-入院6h动脉血气判断是( )。
患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸、气促5年,加重伴意识不清1d,以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。
阅读理解
A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.慢性呼吸性酸中毒
C.吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.慢性呼吸性碱中毒
F.代谢性碱中毒
我个人认为这个应该是:B,C
解析:入院6hPaCO260mmHg,原发性升高,慢性呼吸性酸中毒。特别是慢性高碳酸血症的患者血液中PC02增高,HCO3-亦明显增高。为30.此外还需要根据呼吸性酸中毒的病史及病因学的分析,判定导致呼吸性酸中毒发生的主要原因。患者吸O2治疗后PaO290mmHg升高,但PaC02(60)仍高于正常水平。
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