男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2

男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)。需做哪些检查( )。...

2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码:392】-综合练习(案例分析题2)-

医药卫生-卫生资格中级

多选题-男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)。需做哪些检查( )。

多选题

A.胸部CT

B.血生化

C.血气分析

D.肾功能

E.心脏超声

F.腹部平片

我个人认为这个应该是:A,B,C,E

解析:患者除了要做CT检查之外,另外需要做血气分析等,还应检查心脏功能。根据本病诊断可进行如下检查:血气分析目的:可了解肺心病的严重程度:早期肺心病,PaO2轻度下降,一般>60mmHg;PaC02轻度升高,一般为50mmHg。CT检查不应作为COPD的常规检查,高分辨CT,对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。心脏彩超也是唯一能直观显示瓣膜病变的仪器,通过彩超的测量,医生可了解瓣膜病变的程度以决定保守治疗还是手术治疗。血生化检查可以为医生提供诊断与治疗依据,并能帮助临床确定病情、监测治疗效果。

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