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患者，男性，45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日，体温38.7

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患者，男性，45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日，体温38.7～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，血压90/60mmHg，动脉血气结果pH为7.28，PaO为73mmHg，PaCO为45mmHg，血钾3.2mmol/L，血钠142mmol/L，BE为-7.5mmol/L，HCO为17mmol/L。目前患者的酸碱代谢失衡为（　）。...

2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码：392】-水、电解质和酸碱平衡紊乱-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-患者，男性，45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日，体温38.7～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，血压90/60mmHg，动脉血气结果pH为7.28，PaO为73mmHg，PaCO为45mmHg，血钾3.2mmol/L，血钠142mmol/L，BE为-7.5mmol/L，HCO为17mmol/L。目前患者的酸碱代谢失衡为（　）。

单选题

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

我个人认为这个应该是：A

解析：1.pH7.29，HCO17mmol/L。2.血钾3.3mmol/L。3.患者为急性失水，血钠正常，呕吐尿少。4.大量失水应尽快补液，待尿量达到40ml后补钾。5.生理盐水氯离子比血清氯离子高。

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