2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码：392】-综合练习（案例分析题3）-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次／分，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。最可能的诊断是（ ）。
单选题
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性尿道炎
F.急性盆腔炎
我个人认为这个应该是：B
解析：1.明显的全身感染症状，腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。2.95%的尿感均为上行感染，指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。5.全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素；应在停药后第2、6周再行细菌培养，如果2次均为阴性，才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。
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