2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码：392】-急性中毒-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。哪种检查对确诊无明确意义（ ）。
单选题
A.血中碳氧血红蛋白测定
B.脑电图及大脑诱发电位检查
C.工作环境空气成分分析
D.肺部影像学检查
E.细致的体格检查
我个人认为这个应该是：D
解析：一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力约大300倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。
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