2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码：392】-急诊检查与治疗技术（A3/A4型题）-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-患者，女，65岁。COPD病史1年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。治疗后复查血气示pH7.53，PaCO38mmHg，PaO86mmHg，HCO34mmol/L。可诊断为（ ）。
单选题
A.呼吸性碱中毒，失代偿
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒，代偿
D.代谢性碱中毒，失代偿
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
我个人认为这个应该是：E
解析：pH7.53＞pH7.40，提示碱中毒；碳酸氢根离子34mmol/L＞24mmol/L，提示代谢性碱中毒；二氧化碳分压38mmHg＜40mmHg，提示呼吸性碱中毒可能；根据代碱呼吸代偿公式：△PCO=0.9×△［HCO］±5，凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳（40mmHg）+△PCO范围内，可诊断为代碱；如实测值大于（40mmHg）+△PCO，可诊断代碱并呼酸；反之为代碱并呼碱；该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在（40mmHg）+△PCO即35～54，单纯代碱。本题选E。
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