2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码：392】-综合练习（案例分析题2）-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。下列措施正确的是（提示无创正压通气2h后测血气：pH7.33，PaCO71mmHg，PaO58mmHg。SaO90%，HCO39mmol/L，患者意识清楚。）（ ）。
单选题
A.增加吸氧浓度
B.降低吸氧浓度
C.调整无创正压通气（BIPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变
D.调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平
E.无创正压通气效果不佳，应予气管插管
F.应用呼吸中枢兴奋剂
我个人认为这个应该是：C
解析：
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患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。你对是否应用氟康唑抗真菌治疗的意见是（提示患者入院后第8d体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。）（ ）。
患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。对治疗措施需进一步调整，调整措施正确的是（提示患者入院后第5d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH7.32，PaCO77mmHg，PaO55mmHg，SaO86%，HCO39.7mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院时无明显变化。）（ ）。
患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。应采取的措施为（提示予持续鼻导管吸氧，入院后第2d复查血气pH7.36，PaCO72mmHg，PaO112mmHg，SaO100%，HCO40mmol/L。患者意识清楚。）（ ）。
患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。该患者血气类型为（提示入院时该患者的动脉血气显示：pH7.43，PaCO60mmHg，PaO60mmHg，HCO37mmol/L。）（ ）。
