2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码：392】-急性创伤（A1/A2型题）-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是（　）。

单选题

A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B.积极抗休克同时急诊行脾切除 肾脏修补术，防止肾继续出血

C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D.积极抗休克同时急诊肾切除术

E.积极抗休克同时急诊脾脏修补术

我个人认为这个应该是：C

解析：该患者外伤后很快就出现休克，说明脾破裂非常严重，严重的脾破裂出血比较凶猛，况且往往难以修复，应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿，属于肾挫伤病理类型，不必做特殊处理，一般的止血和预防感染治疗就可以。