2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码：392】-急性创伤（A3/A4型题）-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。下一步治疗是（ ）。
单选题
A.胸腔闭式引流
B.抗休克治疗
C.给予大剂量抗生素治疗
D.输血的同时行剖腹探查
E.肋骨内固定
我个人认为这个应该是：D
解析：1.病人的诊断为多根肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤，因此主要的改变为反常呼吸及出血引起的血容量不足。2.首先应解决的是病人反常呼吸，因为反常呼吸引起胸内压的改变，严重影响循环及呼吸。3.进一步的处理是治疗内脏损伤，病人的内出血仅仅靠输血不能完全纠正休克，剖腹探查控制出血是治疗的关键。
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