男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持

男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K[~+.gif]3mmol/L,Na[~+.gif]130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是( )。...

2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码:392】-水、电解质和酸碱平衡紊乱-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K[~+.gif]3mmol/L,Na[~+.gif]130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是( )。

单选题

A.低钾血症,高渗性缺水

B.高钾血症,低渗性缺水

C.低钾血症,等渗性缺水

D.低钾血症,低渗性缺水

E.低钾血症,稀释性低血钠

我个人认为这个应该是:D

解析:钾的异常:(一)血清钾正常:3.5~5.5mmol/L;(二)高钾血症:血钾>5.5mmol/L;(三)低钾血症:血钾<3.5mmol/L。该患者血清钠含量低于正常值,血清钾含量也低于正常值,故目前存在的失调是低钾血症以及低渗性脱水。

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