2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码：392】-水、电解质和酸碱平衡紊乱-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（　）。

单选题

A.病因治疗放在治疗的首位

B.血浆HCO低于10MMOL／L，动脉血PH＜7.1时，应立即用碱剂治疗

C.按碳酸氢钠需要量公式：（HCO正常值-HCO测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量

D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒

E.注意及时补充K[~ .GIF]和CA[~2 .GIF]

我个人认为这个应该是：D

解析：过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制，从而使血PaCO上升，由于CO容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中pH明显下降，反而加剧中枢神经系统症状。另外，过快纠正酸中毒，可使血红蛋白解离曲线向左移，血红蛋白对O的亲和力增加，组织实际供氧情况恶化。快速纠正酸中毒还易导致低钙血症，产生手足抽搐。NaHCO[3.gif]可使K[~+.gif]从细胞外转移到细胞内，产生低钾血症。