2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码:392】-检验技术(A3/A4型题)-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-女性,20岁,拔牙后出血不止,经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查:PLT200×10/L,APTT80s(对照35s),血小板黏附功能降低。本病最有可能的诊断是( )。
单选题
A.血小板无力症
B.ITP
C.血友病A
D.血管性血友病
E.瑞斯托霉素辅因子活性测定
我个人认为这个应该是:D
解析:1.患者有出血临床表现,实验室检查:APTT延长、血小板数量正常,血小板黏附功能降低,考虑为血管性血友病。血友病患者血小板黏附功能正常。2.患者有出血临床表现,实验室检查:APTT延长、血小板数量正常,考虑血友病、血管性血友病,不考虑血小板无力症、巨血小板综合征,因为后两者APTT正常。瑞斯托霉素血小板聚集试验是用来鉴别后两种疾病的,因此不考虑。
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