2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码：392】-呼吸系统疾病-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-患者男性，长期吸烟。近5年出现间断咳嗽，咳白色黏痰，冬季明显，逐渐出现活动后气短，日常生活不受影响。胸部X线片显示双肺纹理增多，心电图正常，肺功能检查结果：用力肺活量（FVC.）占预计值90%,第一秒用力呼气量（FE.V1）占预计值48%,FE.V1/FVC.60%。该患者的诊断最可能是
单选题
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.弥漫性泛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺疾病
我个人认为这个应该是：E
解析：慢性阻塞性肺疾病（ChroniC oBstruCtivE pulmonAry DisEAsE，COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比（FE.V1/FVC.）是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FE.Vl%预计值），是评估C.OPD.严重程度的良好指标，其变异性较小，易于操作。吸入支气管扩张剂后FE.Vl/FVC.<70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。肺总量（TLC.）.功能残气量（FRC.）和残气量（RV）增高，肺活量（VC.）降低，深吸气量（IC.）降低，IC./TLC.下降，一氧化碳弥散量（D.LC.O）及D.LC.O与肺泡通气量（VA.）比值（D.L-C.O/VA.）下降。C.OPD.诊断：具有以下特点的患者应该考虑C.OPD.诊断：慢性咳嗽.咳痰.进行性加重的呼吸困难及有C.OPD.危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FE.V1/FVC.<70%可以确认存在不可逆的气流受阻。
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