患者女,5个月,受凉后第二天出现咳嗽,体温38.5℃,呼吸急

患者女,5个月,受凉后第二天出现咳嗽,体温38.5℃,呼吸急促,有喘憋现象,精神萎靡,食欲下降,查体,呼吸50次/分,P120次/分,鼻翼煽动,口唇发绀,三凹征(+),双肺下部可闻及中等细湿啰音,目前该患儿最主要的护理问题是(  )。...

2022年护师护理《外科护理主管护师【代码:370】》考试题库-外科护理学主管护师【代码:370】-外科护理(中级)《基础知识》历年仿真精选一-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-患者女,5个月,受凉后第二天出现咳嗽,体温38.5℃,呼吸急促,有喘憋现象,精神萎靡,食欲下降,查体,呼吸50次/分,P120次/分,鼻翼煽动,口唇发绀,三凹征(+),双肺下部可闻及中等细湿啰音,目前该患儿最主要的护理问题是(  )。

单选题

A.体温过高

B.活动无耐力

C.心输出量减少

D.有感染的危险

E.气体交换受损

我个人认为这个应该是:E

解析:根据题目受凉后出现咳嗽、发热,呼吸加快,40~80次/分,鼻翼扇动、三凹征、唇周发绀以及肺部可听到较固定的中、细湿啰音,可以诊断为小儿肺炎。缺氧症状如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况是最主要的护理问题,一旦出现应立即给氧。

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