2022年药学职称《主管中药师【代码：367】》考试题库-主管中药师【代码：367】-中药调剂学 第六单元 中药调剂设施及工作制度-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-提示：患者于住院后第三天，行开腹手术。术中见输卵管积脓严重，局部组织已出现坏死，即行手术切除，术后安返病房。责任护士按常规实施术后护理，给患者做健康教育，讲解盆腔炎性疾病后遗症及输卵管阻塞、积脓的相关卫生知识。关于输卵管阻塞、积脓的原因，与之相关的疾病是()
患者女性，29岁，患盆腔炎性疾病后遗症两年，反复发作，此次高热伴下腹痛3天入院。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。
阅读理解
A.输卵管炎
B.子宫内膜异位症
C.输卵管积水
D.生殖器结核
E.卵巢囊肿
F.子宫肌瘤
我个人认为这个应该是：A,B,C,D
解析：该患者腹痛、发热，为急症入院患者，护理流程首先是安置患者并及时告知医生进行及时医疗诊治，然后进行护理评估，包括测量体温、血压等生命体征，为医生诊断提供资料，同时进行必要的对症处理，包括患者舒适及情绪安抚，待医嘱开出后再遵照医生的治疗方案执行医嘱。故此题的正确选项是C；其余均是错误选项，其中关键错误选项是B。对盆腔炎性疾病反复发作者，在抗生素药物治疗的基础上，可根据具体情况选择手术治疗，有输卵管积水者需行手术治疗。该患者发热、左侧可触及包块，且张力大、不活动，考虑反复输卵管积脓可能性大，故应选择手术治疗；在急性感染性病灶未经治疗时选择急诊腹腔镜检手术，易造成术中创面出血、邻近脏器损伤及术后创面愈合不良、肠粘连肠梗阻的可能性增加，故不可取。此题的正确选项是B、c；错误选项是A、D、E、F，其中关键错误选项是F。盆腔炎性疾病后遗症患者的护理措施是：卧床休息，取半卧位，以利于脓液积聚于子宫直肠陷凹，使炎症局限。如取头低臀高位，则炎性渗出液可集聚于膈下，形成膈下脓肿，并增加肠粘连性肠梗阻的风险。故此题的正确选项是B、C、D、E、F，其中关键正确选项是D、F；此题的错误选项是A。输卵管堵塞最主要的综合原因，是由于子宫内膜异位症、输卵管炎症导致输卵管卵巢囊肿、输卵管阻塞、积水、增粗；另一个原因是由肺结核和腹膜结核播散而来，生殖器结核导致的输卵管积脓和干酪样坏死多表现为午后盗汗、低热；子宫肌瘤常导致月经改变，可发生变性，但一般不引发感染性疾病。故此题的正确选项是A、B、C、D，其中关键正确选项是A、C；此题的错误选项是E、F，其中关键错误选项是F。
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